近日，懷化市婦幼保健院產(chǎn)科團隊為一位孕30+4周早產(chǎn)的孕婦實施了保留胎膜囊“Encaul”剖宮產(chǎn)術，并成功分娩出一名“自帶防護服”的寶寶。傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)手術醫(yī)生通常會先將胎膜切開后再娩出胎兒，“Encaul”剖宮產(chǎn)手術又稱為保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術。

該院產(chǎn)科主任張邵銀介紹，胎兒在胎囊內與被動伸出子宮切口的完整胎囊一并娩出，并立即破膜吸引羊水，胎兒順利娩出，可有效減少胎兒羊水誤吸和窒息的發(fā)生，也可利用胎膜囊內的羊水，抵抗外界刺激，緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力。

傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)

保留胎膜EnCaul剖宮產(chǎn)術

因為胎膜薄如蟬翼，容易破裂，所以完整保留胎膜娩出胎兒的難度較大。在分娩過程中，破膜通常在胎兒娩出前就發(fā)生，而在剖宮產(chǎn)中，手術刀通常會刺穿胎膜囊。胎膜囊包裹著嬰兒出生的情況很少見，胎兒能夠保留在完整的胎膜囊里出生更為罕見。此手術對手術者的經(jīng)驗、操作手法以及技術都有極高的要求。這是首例在該院出生的“自帶防護服”的早產(chǎn)兒寶寶。

既然難度這么大，為什么還會選擇實施EnCaul剖宮產(chǎn)術呢？原來寶寶裹膜而出有很多益處：

1、有效減少胎兒羊水誤吸和窒息的發(fā)生

孕婦早產(chǎn)時，子宮下段形成不完全，肌層比足月分娩的要厚很多。子宮壁切開并人工破膜后，子宮肌肉受到刺激而迅速收縮，使子宮肌壁更加增厚，宮腔容積減小，極易造成胎兒娩出困難、胎位轉變、臍帶受壓、羊水誤吸等危險情況。而該項技術則在術中保留完整的胎膜囊，胎兒在胎囊內娩出后再破膜吸引羊水，可有效減少胎兒羊水的誤吸和窒息的發(fā)生率。

2、緩沖胎兒的壓力變化

胎兒宮內的壓力改變，主要通過羊水來進行傳導和緩沖。保留完整胎膜囊的娩出方式，可在胎兒出生瞬間有效地利用胎膜囊內的羊水來緩沖胎兒從宮內到宮外的巨大壓力變化，緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物帶來的壓力，減少早產(chǎn)兒、特別是極低體重兒因出生時宮內外壓力改變而發(fā)生的腦出血等發(fā)生率。

3、減少羊水栓塞的發(fā)生，保障產(chǎn)婦安全

完整保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)術是在完全娩出胎膜囊后再破水，避免了羊水進入母體的可能，并可有效預防嚴重威脅產(chǎn)婦生命安全的羊水栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，保障了產(chǎn)婦的生命安全。

懷化市婦幼保健院已經(jīng)成功實施數(shù)例EnCaul剖宮產(chǎn)術，讓早產(chǎn)寶寶家庭獲益良多。每一個新生兒的平安分娩都飽含著產(chǎn)科醫(yī)護人員的不懈努力和辛勤付出，針對不同的分娩情況，懷化市婦幼保健院都能夠為孕媽媽們提供最優(yōu)的分娩方案，為母嬰健康保駕護航。