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兒童用藥與年齡禁忌

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信息來源: 作者:呂璨 發(fā)布日期:2015-05-08

兒科用藥與年齡明顯相關,很多有年齡限制。那么,該如何根據(jù)兒童年齡決定用藥方案?

一、鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥

哌醋甲酯:6歲以下避免使用

氨甲丙二酯:6歲以下不用

二、抗癲癇與抗帕金森氏病

苯妥英鈉:癲癇持續(xù)狀態(tài),小兒不作首選

地西泮:6月以內(nèi)的嬰兒慎用

苯海索:4歲以下兒童不用或慎用

三、麻醉類

丙泊酚:誘導麻醉2-2.5mg/kg,維持麻醉0.1-0.2mg/kg,3歲以下不宜使用

利多卡因:早產(chǎn)兒半衰期延長,慎用

泮庫溴銨:對新生兒、未成熟兒作用時間長,使用警惕過量

四、鎮(zhèn)痛藥

嗎啡:1歲以內(nèi)不用

氨酚待因:7歲以下不宜使用

五、呼吸系統(tǒng)

溴己新:多用于年長兒(>6歲)

噴托維林:一般用于5歲以上

右美沙芬:2歲以下要遵醫(yī)囑

福莫特羅 :<4歲要遵醫(yī)囑

丙卡特羅:早產(chǎn)兒、新生兒、年幼兒慎用

沙美特羅氟替卡松 :<4歲應慎用,遵醫(yī)囑

孟魯司特鈉:<2歲國外有顆粒劑,但需遵醫(yī)囑

六、消化系統(tǒng)用藥

膠體次枸櫞酸鉍:年幼兒一般不宜服用本品

雷尼替丁:8歲以下禁用

奧美拉唑:嬰兒慎用

比沙可啶:6歲以下禁用

酚酞:嬰幼兒禁用

活性炭:小于3歲如伴長期腹瀉腹脹禁用

消旋卡多曲:不推薦1月以下兒童使用

東莨菪堿:乳幼兒、嬰兒慎用

多潘立酮:1歲以內(nèi)應特別慎用

西沙比利:早產(chǎn)新生兒不建議使用

磷脂酰膽堿:新生兒和早產(chǎn)兒禁用注射液

柳氮磺吡啶:2歲以下小兒禁用

七、泌尿系統(tǒng)

螺內(nèi)酯:小于2歲應用應遵醫(yī)囑

八、內(nèi)分泌系統(tǒng)

二甲雙胍:不推薦10歲以下兒童使用

九、抗微生物藥物

頭孢呋辛酯: 藥品不可嚼碎服用,5歲以下不宜用

頭孢孟多:早產(chǎn)兒、新生兒不推薦使用

頭孢丙烯:小于6月嬰兒不推薦使用

頭孢哌酮:早產(chǎn)兒和新生兒應慎用

頭孢克肟:小于6月嬰兒慎用

頭孢泊肟酯:小于2月小兒安全性未確立

頭孢吡肟:小于2月小兒安全性及療效未確定

美羅培南:小于3月暫不推薦使用

氯霉素:新生兒及早產(chǎn)兒禁用

乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚

克拉霉素:小于6月的療效和安全性尚不清楚

阿奇霉素:6月以下小兒口服用藥安全性及小于16歲兒童靜脈注射安全性均不清楚

氨基糖苷類:藥典小于6歲慎用,浙江省版抗生素應用指導為禁用

多粘菌素B:不推薦小于2歲小兒使用

克林霉素:小于1月新生兒不宜應用,某些藥品說明書中為4歲以下慎用

去甲萬古霉素:新生兒禁用

磺胺嘧啶:小于2月嬰兒禁用

甲氧嘧啶:小于2月嬰兒禁用

呋喃妥因:新生兒禁用

喹諾酮類: 一般不用于18歲以下兒童及青少年,如病情需要,應完善知情告知

利福平:不用于新生兒,少用于3個月內(nèi)嬰兒

酮康唑:2歲以下不宜使用,2歲以上慎用

氟康唑:6月以下小兒用藥安全性及有效性未確定

氟胞嘧啶:兒科用藥安全性尚不清楚

金剛烷胺:不宜用于1歲以下嬰兒

阿昔洛韋:2歲以下小兒用藥劑量未確定

扎那米韋:小于7歲用藥安全性不詳

左旋咪唑:2歲以下禁用

甲苯達唑:2歲以下慎用

阿苯達唑:2歲以下慎用

吡喹酮:4歲以下小兒用藥安全性未肯定

十、解熱鎮(zhèn)痛類

阿司匹林:目前不推薦作為兒童退熱藥的首選

賴氨匹林:同阿司匹林

尼美舒利:推薦作為一線退熱藥(2011年5月20日后12歲以下兒童禁用)

布洛芬:用于3月以上兒童

十一、抗過敏藥

苯海拉敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用

茶苯海敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用

異丙嗪:2歲以下小兒慎用,新生兒、早產(chǎn)兒禁用

馬來酸氯苯那敏:新生兒或早產(chǎn)兒不宜使用,嬰幼兒慎用

富馬酸酮替芬:小于6月兒童禁用

鹽酸羥嗪:嬰幼兒禁用,6歲以下慎用

賽庚啶:小于6歲一次劑量不超過1mg,2歲以下不宜使用

氯雷他定:2歲以下兒童用藥的安全性不清楚

富馬酸氯馬斯?。盒律鷥?、早產(chǎn)兒禁用

十二、營養(yǎng)用藥

脂肪乳注射液:新生兒和未成熟兒伴高膽紅素血癥或肺動脈高壓者慎用

維生素A(視黃醇醋酸酯):嬰幼兒對大量或超量維生素較A敏感,應謹慎使用

十三、免疫抑制劑

環(huán)孢素:1歲以下兒童不宜使用

十四、免疫增強劑

匹多莫德:適用于2歲以上兒童

十五、皮膚科用藥

磺胺嘧啶銀:2月以下嬰兒禁用

鹵米松:2歲以下兒童慎用

樟腦:嬰幼兒禁用

他克莫司:2歲以下兒童禁用

吡美莫司:2歲以下兒童禁用

十六、鼻用抗過敏藥

丙酸倍氯米松:6歲以上使用

糠酸莫米松:3歲以上使用