腦癱是自受孕開始到嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，臨床主要表現(xiàn)是小兒發(fā)育過程中出現(xiàn)運動功能障礙和異常姿勢，同時可伴隨有視聽覺、行為、語言、智力、精神等方面的障礙。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

腦癱康復(fù)的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。臨床上，如果由于不重視的家長或不認(rèn)識該病的醫(yī)師，不能及早發(fā)現(xiàn)和治療，會造成終生肢體殘疾。腦損傷的最佳治療時機(jī)是孩子1歲以內(nèi)，可惜的是，很多孩子給白白耽誤了。

細(xì)數(shù)原因和誤區(qū)，主要有下面幾種：

1 、不相信自己孩子有病

    10月的樂樂是父母瞞著爺爺奶奶偷偷抱來看病的，據(jù)媽媽說樂樂4-5個月時頭還豎不起來，如今扶他站立時他喜歡用腳尖著地，雙腿交叉，象跳芭蕾舞似的。而孩子的奶奶卻說“我們樂樂眼睛忽閃忽閃的，逗他會笑，能有什么??？”?？涩F(xiàn)實是殘酷的，經(jīng)檢查他四肢肌張力高，有異常姿勢，考慮為腦癱。

    點評：俗話說“孩子是自己的好”。許多家長因缺乏育兒知識，是不愿意相信自己的孩子有病的，等來就診時往往已錯過最佳康復(fù)期啦。所以作為父母應(yīng)當(dāng)了解正常孩子的運動和姿勢發(fā)育月齡，如3個月孩子頭能豎穩(wěn)，4個月左右能翻身，5個月能主動伸手抓物，6-7個月能獨坐，8 個月會爬等.家長可將自己的孩子與周圍鄰居的孩子做比較，定期找專業(yè)兒科醫(yī)師評價孩子的運動和姿勢發(fā)育情況。

2、都是缺鈣惹的禍

    腦癱誤診為缺鈣是最常見的。秀秀1歲半時不會走，爺爺帶她到當(dāng)?shù)鼐驮\，一當(dāng)?shù)乩蠈＜腋嬖V他孩子缺鈣，聽信專家的話，一直補(bǔ)鈣到3歲，還是走不了，才到專業(yè)兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)就診治療。提起誤診，爺爺很氣憤也很專業(yè)的說：“應(yīng)該對下面的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)”，“早產(chǎn)、難產(chǎn)生下來的孩子，要事先對家長打個招呼”；“有可能會得腦癱“；“發(fā)現(xiàn)不對勁，早點兒到大醫(yī)院檢查”。

    點評：常碰到一些家長帶患兒看病時，一問病史，有明顯的腦癱發(fā)病危險因素，加上患兒的特殊表現(xiàn)，基本可以診斷為腦癱。一些腦癱患兒由于哺乳困難、吞咽障礙、肢體活動障礙、戶外活動少，易合并佝僂病。小兒佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常的一種慢性營養(yǎng)性疾病，與腦癱有本質(zhì)的不同。佝僂病重者可出現(xiàn)動作發(fā)育遲緩，但其他方面均正常，絕對沒有姿勢異常和智力發(fā)育低下等，母親也沒有難產(chǎn)及孩子出生前后腦缺氧等病史。腦癱早期與佝僂病表現(xiàn)很相似，均表現(xiàn)為哭鬧、易驚、多汗、夜哭難安等，有些家長習(xí)慣性地認(rèn)為孩子軟、癱、抽筋就是佝僂病，是缺鈣引起的，于是盲目給早期腦癱患兒買來大量鈣制劑，一味地補(bǔ)鈣，結(jié)果鈣補(bǔ)得不少，患兒仍抬不起頭，到該坐、站、走的年齡仍不能坐、站、走，延誤了治療的最佳時機(jī)。這并非補(bǔ)鈣補(bǔ)錯了，而是沒有正確診斷病情，其實孩子“軟”、“癱”的真正病因是腦癱。腦癱的治療關(guān)鍵是“早”。應(yīng)給予專業(yè)的康復(fù)治療，包括運動功能訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、電療、針灸等。而佝僂病患兒只需多曬太陽，補(bǔ)充維生素D及鈣劑即可。

3、 麻痹大意 僥幸等待

    康康是個早產(chǎn)雙胎兒，出生才2千克。他6個月時因脖子軟、抬頭不起到醫(yī)院看病，醫(yī)師明確告訴他父母康康有早產(chǎn)、雙胎、低出生體重等高危因素，加上目前的表現(xiàn)，很可能是腦癱，要抓緊時間治療?？悼档母改竸t認(rèn)為孩子早產(chǎn)，要比別的孩子弱、發(fā)育晚一些，等他長長再看吧。結(jié)果到了3歲，康康還不能坐，父母才急了，帶他來看病，然而已錯過了最佳治療時機(jī)。

    點評：康康很可惜，如果第一次就診時開始治療，這個時候可能已完全康復(fù)了?，F(xiàn)在治療即使能康復(fù)，時間要花得更長，難度也增大了，還可能留下后遺癥。這種僥幸心理的患兒家長很多。其實只要有早產(chǎn)、低出生體重、黃疸、難產(chǎn)、窒息等高危因素，運動發(fā)育落后的同時又伴有頭后仰、拳頭緊握、肢體發(fā)硬等神經(jīng)學(xué)發(fā)育異常，一般就可能判斷為腦損傷。

4、評估不準(zhǔn) 過度診斷

    小朋友4個月時因抬頭不穩(wěn)到醫(yī)院就診，醫(yī)生看后對其父母說孩子是重度腦癱，將來可能殘疾.回去以后，一家人抱頭痛哭，寢食不安，經(jīng)人介紹后到專業(yè)治療中心就診，醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)孩子智力、聽力、視力正常，僅有輕度運動落后和姿勢反射有些異常，遂診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙，經(jīng)2個月綜合康復(fù)治療，完全恢復(fù)。

孩子出生后6個月以內(nèi)有輕度腦損傷表現(xiàn)，有的可自行恢復(fù)，不能輕易下腦癱結(jié)論。中樞性協(xié)調(diào)障礙概念是指有輕微腦損傷的患兒還不能達(dá)到腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但有發(fā)展成腦癱的可能。所以診斷腦癱一定要到專業(yè)醫(yī)院，不要輕信一家醫(yī)院一個醫(yī)師的診斷，應(yīng)經(jīng)專家或?qū)I(yè)醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的評估后才能確診。

5、我們別瞎摻合

    8個月的成成在一家醫(yī)院治療了3個月，頭還是向后仰，手握拳很緊，兩上肢內(nèi)旋后伸，象長了翅膀似的。就診時媽媽很隨意地抱著他，對于他的異常姿勢沒有任何糾正和抑制。醫(yī)師問她平時在家中給成成做了什么訓(xùn)練？怎么抱成成的？媽媽只有一句話“我什么也沒有做，就這樣抱的”。

    點評：對于腦癱患兒，特別要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療康復(fù)、家庭康復(fù)和社會康復(fù)相結(jié)合。在醫(yī)療康復(fù)的同時，須指導(dǎo)家長掌握相關(guān)康復(fù)知識和訓(xùn)練手段，在日常生活中糾正孩子的異常姿勢，對鞏固醫(yī)療康復(fù)的效果和促進(jìn)孩子的運動、智力發(fā)育等是非常重要的和十分必要的。許多家長認(rèn)為，治病救人是醫(yī)生的事，我們做父母的非專業(yè)人士，千萬別瞎摻合，別幫倒忙；或者期望通過常規(guī)的“打針、吃藥、手術(shù)”等來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)。事實上，在腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練治療中，孩子是主體，康復(fù)醫(yī)師是訓(xùn)練的指導(dǎo)者，訓(xùn)練師是訓(xùn)練的實施者，而家長則是訓(xùn)練措施的貫徹者和鞏固者。家長是最早發(fā)現(xiàn)孩子異常的，也是孩子生活起居的照顧者。治療期間，在醫(yī)院，治療師對孩子的治療時間是有限的，孩子能不能得到充分的訓(xùn)練，更依賴于與他們生活在一起、照顧他們起居的家長。因此，家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確照顧腦癱兒童的方法，如進(jìn)食的姿勢、睡覺的姿勢、平時放置在床上的姿勢、走路的姿勢、玩耍的姿勢、抱的姿勢、坐時手和腿的擺放方法等，并一點一滴地將這些訓(xùn)練應(yīng)用到日常生活中。另外，有些訓(xùn)練，如放松肌肉、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練，是每日必須做的，需要長期堅持，通常要堅持到孩子較大年齡，因此，家長的配合非常重要，需要家長的耐心。家長參與孩子的康復(fù)訓(xùn)練，還可以使孩子更有安全感，有信心，有興趣。對孩子獨立性的培養(yǎng)，更需家長配合；孩子的生活處理要有家長的支持；培養(yǎng)這些特殊孩子的性格、智力、語言能力，家長更有不可替代的作用。因此，家長得參與，而且是長期參與，是有指導(dǎo)的參與。

6、腦癱是不治之癥

    治療腦癱在國內(nèi)外都是比較棘手的。按原來的西醫(yī)觀點，腦癱是“不治之癥”的。但是隨著科學(xué)的發(fā)展，實踐已證實只要早期發(fā)現(xiàn)、早期合理綜合干預(yù)，腦癱患兒的康復(fù)治療還是大有希望的。

7、都是我們的錯

    不少家長愚昧、迷信地認(rèn)為可能自己過去做了錯事壞事，現(xiàn)在上天來懲罰我們，結(jié)果我們的孩子就遭殃了，患上腦癱了，由此到處為患兒燒香拜佛、請神算卦，錢白花了事小，可小孩年齡大了，治療起來已非常困難。

8、哪里說好哪里就有我

    現(xiàn)在信息社會，網(wǎng)絡(luò)普及，家長上網(wǎng)查找相關(guān)知識或咨詢相關(guān)醫(yī)師。有些家長為患兒治病過于心切，只要一聽到哪里能治這種病，都要去試一下，有的甚至跑遍全國，卻得不到有效治療，有的受騙上當(dāng)，叫苦不迭;也有的心情急躁，住院治療幾天，效果不明顯，就認(rèn)為治療無效。殊不知，腦性癱瘓為某種原因損害了腦部，病變雖不再進(jìn)行，而造成運動、姿勢發(fā)育向異常方面進(jìn)展，甚至出現(xiàn)損害智力、語言等的并發(fā)癥，但其仍為非短期醫(yī)療可以治愈的疾病。同時，在治療腦癱的過程中，往往會出現(xiàn)治療“平臺期”，即一段時間內(nèi)未能觀察到患兒的進(jìn)步，患兒的反應(yīng)很可能不如初入院時，有部分家長就沉不住氣了，以為越治越壞，而放棄治療或轉(zhuǎn)戰(zhàn)其他他認(rèn)為好的地方。事實上，這種暫時的無反應(yīng)，往往是治療高潮即將到來的征兆，越過這個階段，治療效果就會明顯表現(xiàn)出來。因此，家長應(yīng)有思想準(zhǔn)備，不可半途而廢，切不可道聽途說，專打“游擊戰(zhàn)”啊。

9、就讓孩子少受點苦吧

    一旦經(jīng)過醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時，有些家長希望能用一種單一治療方法，讓小孩少受苦，往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī)，盼望通過常規(guī)的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)。有些醫(yī)生過度夸大手術(shù)的“有效性”，導(dǎo)致一些家長將患兒“治愈”的希望寄托在手術(shù)治療上，而忽略了術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，造成一部分患兒功能改善不明顯或“復(fù)發(fā)”。有些醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)運動功能訓(xùn)練可以代替一切，因此有些家長只單純地對患兒寄希望于功能訓(xùn)練、裝配矯形器等非創(chuàng)傷性治療，而忽視腦癱患兒普遍存在的肌肉長期高度痙攣所造成的不良影響，延誤了進(jìn)一步功能改善的機(jī)會。簡單認(rèn)為孩子的病是由于缺氧引起的，那我就給他現(xiàn)在補(bǔ)氧，于是不分原由、不限年齡地讓腦癱兒童都做高壓氧治療。

臨床實踐證明，由于兒童未成熟腦組織具有較強(qiáng)的可塑性，隨著他們神經(jīng)系統(tǒng)的不斷發(fā)育，神經(jīng)纖維的髓鞘化不斷完善，如果能夠早期干預(yù)，可以使由于腦損傷造成的運動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善，甚至接近正常。