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小兒嘔吐疾病科譜二:先天性肥厚性幽門狹窄

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信息來源:超聲科 作者:粟澤平 發(fā)布日期:2020-04-08

我院超聲科自開展小兒胃腸超聲檢查以來已為二百余例患兒提供了檢查服務(wù),在“小兒嘔吐疾病科譜一”里,給家長朋友介紹了小兒嘔吐常見的疾病之一:腸套疊。今天繼續(xù)給大家科譜以嘔吐為主要癥狀的嬰幼兒另一種常見的疾?。合忍煨苑屎裥杂拈T狹窄。

先天性肥厚性幽門狹窄是嬰兒時(shí)期常見的特發(fā)性幽門肌肥厚的阻塞性疾病,是由于幽門環(huán)形肌層肥厚增生,使幽門管狹窄而引起不完全梗阻,發(fā)病率約為1/3000,男性多于女性。

先天性肥厚性幽門狹窄的首發(fā)臨床癥狀為“嘔吐”,而且出生后大多沒有癥狀,2到3周后才出現(xiàn)嘔吐,嘔吐呈噴射性,并且越來越重,腹部檢查可見胃蠕動波,有的可以摸到腹部腫塊。過去先天性肥厚性幽門狹窄主要依靠X線確診,但是X線檢查,嬰兒不合作,易導(dǎo)致檢查失敗,近年來多采用超聲檢查,超聲可顯示幽門管長度、幽門肌厚度,還可了解胃的蠕動和排空情況,準(zhǔn)確性較高,因此成為肥厚性幽門狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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肥厚性幽門狹窄是嬰幼兒期最常見的必須進(jìn)行外科手術(shù)治療的疾病,常采取腹腔鏡幽門環(huán)肌切開的手術(shù)方式,術(shù)后預(yù)后都很好,大多數(shù)病人在手術(shù)后1至2天可以恢復(fù)飲食并出院。