1、什么是側(cè)腦室增寬？

側(cè)腦室寬度是預(yù)測(cè)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，因此是產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查的常規(guī)項(xiàng)目；在妊娠16-38周內(nèi)，正常的側(cè)腦室寬度一般為7.6mm±0.6mm，當(dāng)胎兒側(cè)腦室體部寬度達(dá)10～15mm，稱為輕度側(cè)腦室增寬 (MVM，)，在中晚孕期發(fā)生率約1%；若胎兒輕度側(cè)腦室增寬未合并其他任何結(jié)構(gòu)異常時(shí)則稱為孤立性輕度側(cè)腦室增寬 (IMVM，）；若側(cè)腦室寬度超過15mm則為胎兒腦積水；約60%的病例為單側(cè)輕度側(cè)腦室增寬，約40%的病例為雙側(cè)輕度側(cè)腦室增寬。

2、導(dǎo)致側(cè)腦室增寬的可能原因是？

其發(fā)生機(jī)理多種多樣 ，很多時(shí)候可能為胎兒的正常變異，也可以是中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致，也可為全身其它系統(tǒng)發(fā)育異常的一種顱內(nèi)表現(xiàn) ，如染色體異常、病毒微生物感染等。

3、胎兒側(cè)腦室增寬和那些染色體異常相關(guān)？

研究認(rèn)為輕度側(cè)腦室增寬提高了染色體異常的檢出率，而最多見的為21三體異常，而不同人群中，IMV胎兒染色體核型異常的發(fā)生率大概在3-15%，是普通人群的9倍左右。

4、胎兒側(cè)腦室增寬和宮內(nèi)感染有關(guān)系嗎？

IMVM的致病病因還包括弓形蟲感染、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒感染等，在少數(shù)病例中也可發(fā)現(xiàn)梅毒、腮腺炎病毒、流感病毒，因此有必要對(duì)IMVM病例進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷進(jìn)行弓形蟲、巨細(xì)胞病毒-IgM檢測(cè)，甚至PCR定量檢測(cè)。

5、發(fā)現(xiàn)胎兒輕度側(cè)腦室增寬，我們需要做哪些檢查？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室增寬，需要去產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行詳細(xì)的超聲評(píng)估及胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，以排除顱內(nèi)、脊柱異常、以及心臟等其他結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)行MRI檢查以輔助診斷；若診斷為胎兒孤立性側(cè)腦室增寬，需要取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時(shí)行基因芯片分析；可疑TORCH-IgM中某些指標(biāo)陽(yáng)性的病例，需要同時(shí)進(jìn)行羊水弓形蟲、巨細(xì)胞病毒-IgM檢測(cè)。

6、胎兒輕度側(cè)腦室增寬，與胎兒性別有關(guān)系嗎？

沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)不同性別之間胎兒側(cè)腦室寬度的差異以及臨床預(yù)后方面的差異。

7、胎兒輕度側(cè)腦室增寬，出生后會(huì)智障嗎？

總結(jié)多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室寬度10-12mm的的胎兒92%以上有正常預(yù)后，而側(cè)腦室寬度在13-15mm 的胎兒僅有82%預(yù)后良好；對(duì)于孤立性側(cè)腦室增寬的胎兒需要兒科醫(yī)生的配合，為患兒進(jìn)行長(zhǎng)期的定期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、智力發(fā)育評(píng)估及顱腦內(nèi)MRI等相關(guān)檢查，研究發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬對(duì)胎兒運(yùn)動(dòng)功能的影響比認(rèn)知能力影響更加明顯；胎兒?jiǎn)蝹?cè)輕度側(cè)腦室增寬與雙側(cè)側(cè)腦室增寬預(yù)后無(wú)明顯差異。

8、發(fā)現(xiàn)胎兒輕度側(cè)腦室增寬，孕婦怎樣做才是最正確的選擇？

當(dāng)超聲提示胎兒側(cè)腦室增寬時(shí)，不要驚慌，不必盲目終止妊娠，而需要去產(chǎn)前診斷科就診，聽取?？漆t(yī)生的意見，進(jìn)行胎兒染色體（必要時(shí)基因芯片檢查）及宮內(nèi)感染檢查；若無(wú)異常，每3-4周復(fù)查一次B超至胎兒出生，26周后可行顱腦MRI檢查，以排除顱內(nèi)其他結(jié)構(gòu)異常。出生后可兒科門診定期隨診，評(píng)估新生兒、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育情況。