世界各國廣泛使用的、經(jīng)世界衛(wèi)生組織推薦的、老少皆宜、經(jīng)濟實惠、使用安全性高的退燒藥是兩種經(jīng)典口服藥：對乙酰氨基酚和布洛芬。 

 對乙酰氨基酚是首選，適用于 3 個月以上的兒童和成人

兒童服用對乙酰氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重 15 毫克，每 4 小時一次，一天最多 4 次。舉例來說，如果寶寶體重 10 千克，則每次能給的最大劑量是 150 毫克，如果你手里的對乙酰氨基酚的濃度是每毫升含 100 毫克的滴劑，那 150 毫克藥量折算成喂藥的體積便是 1.5 毫升，也就是說，一個 10 千克重的寶寶每次最大劑量可以服用 1.5 毫升，低于這個劑量的用量都是安全的，但不能超過。對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用，不會傷害胎兒，也不會影響到哺乳中的寶寶。

對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會造成肝損傷。常用的復方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”這個成分，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液，以及成人用的日夜百服嚀、白加黑感冒片等。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時，也在服用上述復方感冒藥，就很容易因為重復用藥導致對乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。

 對乙酰氨基酚除了有液體劑型外，還有另外一種劑型：通過肛門給藥的劑型，即栓劑。在國外，肛門給藥實際上很普遍，不過由于我們國家文化的原因，絕大多數(shù)中國人對這種用藥方式接受起來還比較困難。但對于有些情況，比如給寶寶喂藥時，寶寶會嘔吐，或者寶寶夜里發(fā)高燒，不想把寶寶叫醒，這些時候用肛門栓就會方便很多。栓劑的吸收不經(jīng)過肝臟，也不刺激胃腸道，比口服的方式起效要快，因為藥物直接就從腸道黏膜進入血液了。但是，從吸收率角度來講，口服吸收率高，栓劑通過黏膜對藥物進行吸收，吸收率就低一點。 

 布洛芬適用于 6 個月以上的兒童和成人

蠶豆病即遺傳性葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶 (G6PD) 缺乏癥患者退燒時，應(yīng)避免使用對乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。使用對乙酰氨基酚退燒無效的患者，也可以考慮使用布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林、芬必得等。 

 兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重 10 毫克，每 6 小時一次，一天最多 4 次。成人常規(guī)用量為每次 200～400 毫克，每 6～8 小時一次，一天最多 4 次，一天最大劑量 2400 毫克。不超過最大劑量使用都是安全的。 

 布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。布洛芬不良反應(yīng)還包括可能會誘發(fā)哮喘，有哮喘的寶寶應(yīng)慎用。這種藥按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。 

 持續(xù)高燒不退，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

對乙酰氨基酚最小給藥時間間隔是 4 小時，當對乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時燒還沒退下來，這時只能交替使用布洛芬，因為這兩種藥交替使用的最小時間間隔是兩小時。交替使用時，兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。 

 需要注意的是，當一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時，我建議選擇單一退燒藥，因為每增加一種藥品，就會使得吃錯藥的風險增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時，不要交替使用兩種。另外，吃藥退燒時要多喝水，加快排泄進程有利于帶走體內(nèi)熱量。同時，吃藥降溫的同時也需要配合物理降溫，像洗溫水澡或溫濕毛巾擦拭全身，但不要使用酒精擦拭，尤其是兒童，酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導致其酒精中毒。