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健康科普 |蛋蛋疼痛不可小覷,嚴重者可引起壞死

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信息來源:超聲科 作者:王伍春 發(fā)布日期:2022-01-18

“閑得蛋疼”

原本只是朋友間的一句玩笑用語

但是,假如某一天不幸遇上“蛋疼”

一定要及時就醫(yī)

以免發(fā)生不可挽回的悲劇……

圖片1_副本.jpg

醫(yī)學上稱這種“蛋疼”為——睪丸扭轉,睪丸扭轉是何物?來聽聽懷化市婦幼保健院超聲科的專家是怎么說的吧!

睪丸扭轉是臨床最為嚴重的陰囊急癥,是由于睪丸與精索沿縱軸方向相對位置發(fā)生扭轉,精索內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,導致睪丸血供減少或消失,如果不及時手術會導致睪丸壞死,造成成年后的生育障礙。

睪丸扭轉可發(fā)生在任何年齡,好發(fā)于兒童以及青少年。常在睡眠、劇烈運動、外傷等情況下發(fā)生。如果把睪丸比作一個“西瓜”的話,那么精索就是“瓜藤”,“瓜藤”是給“西瓜”供應養(yǎng)分的,如果“瓜藤”扭轉了,那么“西瓜”就會因為失去養(yǎng)分供給而發(fā)生壞死。

圖片2.jpg

睪丸扭轉的癥狀

發(fā)病突然,典型表現(xiàn)為突發(fā)的睪丸疼痛,伴陰囊腫脹,常在睡眠中突然痛醒。起初為隱痛,逐漸加重,持續(xù)性,劇烈難忍,放射至腹股溝或下腹部,同時伴有惡心、嘔吐及低熱,陰囊部出現(xiàn)紅腫、觸痛。如果發(fā)生在嬰幼兒身上,往往更不容易診斷,嬰幼兒會有不明原因的厭食、躁動不安,哭吵等癥狀。

睪丸扭轉初診時極易誤診,常導致睪丸壞死或不可逆的睪丸萎縮,最后不得不切除睪丸。因此,要提高警惕及早就醫(yī)完善檢查。

彩超是首選的檢查方法

睪丸扭轉導致的睪丸聲像圖改變與扭轉的時間和程度密切相關。

“漩渦”征、扭轉結、睪丸位置異常是超聲診斷睪丸扭轉的三個可靠的直接征象。

1、扭轉早期,睪丸體積、實質回聲可無明顯變化,血流信號可減少或正常;

2、扭轉中晚期,睪丸體積可明顯腫大,實質回聲不均勻,出現(xiàn)不均質低回聲,如細網(wǎng)格狀或蜂窩狀,提示組織壞死,血流信號明顯減少,甚至消失;

3、精索扭轉處明顯增粗,可扭曲成團,呈「漩渦征」改變,扭轉嚴重時可導致扭轉遠端的血流信號消失。

睪丸扭轉的治療

如果發(fā)生睪丸扭轉,最好的治療方法就是進行急診手術。及時診斷和手術治療對于睪丸的挽救是十分重要的。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),睪丸扭轉6小時內(nèi)手術復位睪丸保留率可達100%,扭轉的6-12小時內(nèi)手術,睪丸保留率為70%,且拖延時間越長,愈后越差,超過24小時絕大多數(shù)患者睪丸已缺血壞死。

睪丸扭轉的預防

“蛋疼”的病因有很多,需要避免劇烈運動,睡姿舒適,休息充足。睪丸扭轉絕對是非常緊急的一種,需準確、及時地診斷和處理就能保住患者的一生幸福。因此“蛋疼”絕非小事,大家一定要高度警惕尤其是青少年男性的家長孩子一旦出現(xiàn)“蛋疼”應盡快就診!