你們知道嗎？世界骨質(zhì)疏松日為每年10月20日。在日常生活中，我們常常能看到彎腰駝背的老人，而且這些老年人還很多，實(shí)際上這些都是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。隨著人類壽命的延長(zhǎng)及老齡化社會(huì)到來，骨質(zhì)疏松已成為危害人類健康的主要疾病之一，嚴(yán)重影響我們生活質(zhì)量。    

我們今年的科普義診活動(dòng)中，我們接診了一位年老的婦女，她面容慈祥，看起來非常健康，向我們講述：你們是婦幼保健的醫(yī)生，你們一定要大力宣傳一下“骨質(zhì)疏松”的知識(shí)；我非常重視自己的保健，對(duì)心血管疾病、糖尿病等老年人疾病知識(shí)我都懂，但對(duì)“骨質(zhì)疏松”這種老年人常見的疾病知識(shí)缺乏，也沒有引起我的重視，我現(xiàn)在患有嚴(yán)重的“骨質(zhì)疏松”，出現(xiàn)游走性的疼痛，給我的老年生活帶來了痛苦，這個(gè)老人的一系列話，引起了我的反思，使我也關(guān)注這個(gè)疾病。作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，宣傳是我的職責(zé)。

骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。

骨質(zhì)疏松的癥狀

疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)。但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無明顯的自覺癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松改變。

引起骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的原因是什么？

1 、內(nèi)分泌因素

女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的，雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素，所以骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生在絕經(jīng)后婦女。

 2、遺傳因素

 骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見 ，其次為亞洲人，而黑人少見。骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素的影響。

 3、營(yíng)養(yǎng)因素

 鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損，可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足，導(dǎo)致新骨生成落后；缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。

4、廢用因素

由于老年人活動(dòng)減少，使肌肉強(qiáng)度減弱、機(jī)械刺激少、骨量減少；老年人患有腦卒中等疾病后長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

5、藥物及疾病

抗驚厥藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平，引起治療相關(guān)的維生素D缺乏，以及腸道鈣的吸收障礙；糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成；化療藥如環(huán)孢素A，破壞骨質(zhì)。

6、其他因素

酗酒對(duì)骨有直接毒性作用。吸煙能增加肝臟對(duì)雌激素的代謝以及對(duì)骨的直接作用，長(zhǎng)期的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防

對(duì)于骨質(zhì)疏松，預(yù)防工作很重要。而想預(yù)防骨質(zhì)疏松，就要從飲食、運(yùn)動(dòng)和曬太陽做起，這也是有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的三部曲。

第一部曲：合理飲食

骨質(zhì)疏松由于生理、病理等原因使骨組織中的鈣含量丟失，因此，要想預(yù)防骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣尤為重要，而從食物中補(bǔ)鈣是最天然和安全的做法。其中，牛奶是含鈣最豐富且吸收率又非常高的首選補(bǔ)鈣食物。成人每天需要800毫克左右的鈣。因此中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，每天喝牛奶的量最好能達(dá)到300克,再輔以其他食物，基本能夠滿足人體鈣的需要。對(duì)于老年人、骨質(zhì)疏松患者或高風(fēng)險(xiǎn)者等應(yīng)喝更多的奶類，每天應(yīng)喝500克或更多。此外，豆制品和綠葉蔬菜也是很好的鈣來源。在吃富含鈣食物的同時(shí)，還要避免飲用過量的茶、咖啡、煙、酒等刺激性的物質(zhì)，并減少食鹽和油膩食品的攝入。

第二部曲：運(yùn)動(dòng)

骨骼必須在負(fù)重狀態(tài)下才能使鈣質(zhì)有效地吸收于骨組織中。因此，保持一定強(qiáng)度和頻度的鍛煉，能夠有效提高補(bǔ)鈣的效果，防止骨質(zhì)疏松。每天走路30分鐘、打太極等都是不錯(cuò)的鍛煉方法。

第三部曲：曬太陽

因?yàn)殛柟庵械淖贤饩€可使人體皮膚產(chǎn)生活性維生素D，可促進(jìn)鈣在腸道中吸收。夏天陽光比較強(qiáng)，選擇在早上10點(diǎn)前及下午4點(diǎn)后的陽臺(tái)或空曠場(chǎng)所。最好能邊曬邊走動(dòng)，以利于身體吸收日光，每天15-30分鐘左右。                                   

                                            健康教育科