流產(chǎn)后關(guān)愛（即Post-Abortion Care），簡稱PAC。根據(jù)WHO的指南，PAC的核心成分包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)（PAFPS）、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)以及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)。它是一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)流程，通過一系列的服務(wù)，來向大眾，尤其是前來接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者宣傳避孕知識、落實有效的避孕方法。在PAC體系中，流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)（PAFPS）是非常重要的一部分。PAFPS的關(guān)鍵點在于四個方面：強化“立即避孕”的意識、知情選擇合適的避孕方法、立即落實避孕措施和堅持正確使用。至2001年，全世界已有40 多個國家開展了流產(chǎn)后服務(wù)項目，而在全面實施流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)(FAFPS)的國家中人工流產(chǎn)率下降25－50％。有國際經(jīng)驗表明，落實PAFPS能顯著降低重復(fù)流產(chǎn)率，以美國為例，落實PAFPS者1年后正確避孕率較未落實者高出48%，而意外妊娠率則降低了25%。這是因為PAFPS采用了一對一的咨詢、男伴教育以及藥具的提供等方法，有效地讓流產(chǎn)術(shù)后女性即使采取正確的避孕方式，遠(yuǎn)離重復(fù)流產(chǎn)的傷害。 

什么是PAC

流產(chǎn)后關(guān)愛（即Post-Abortion Care），簡稱PAC。這是一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)流程，通過一對一咨詢和集體宣教，向前來接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性患者宣傳避孕知識，及時落實有效的避孕方法，避免重復(fù)流產(chǎn)的產(chǎn)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布有專門的PAC指南，全世界已有40多個國家開展了PAC項目，在全面實施PAC服務(wù)的國家中人工流產(chǎn)率下降25-50%。

實施PAC的核心關(guān)鍵點在于四個方面：強化“立即避孕”的意識，知情選擇合適的避孕方法、立即落實避孕措施、指導(dǎo)堅持正確使用。

為什么開展PAC？

我國每年有800-1000萬人次人工流產(chǎn)，在北京、上海等大城市重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%，人工流產(chǎn)已成為影響我國廣大女性生殖健康和生活質(zhì)量的社會問題。重復(fù)流產(chǎn)對女性遠(yuǎn)期生育能力和今后妊娠結(jié)局都會造成重大影響，人工流產(chǎn)次數(shù)越多，流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高。在我國，88.2%的不孕不育女性做過人流手術(shù)。1年內(nèi)尤其是6個月內(nèi)的重復(fù)人工流產(chǎn)的危害最大，稱為“高危流產(chǎn)”。人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致的近期并發(fā)癥包括子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等；遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、胎盤異常、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等。

導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)率居高不下的主要原因是年輕育齡人群避孕意識淡漠、避孕知識缺乏或?qū)Ρ茉蟹椒ǖ恼J(rèn)識存在誤解，其獲取相關(guān)知識的渠道也存在錯位，多數(shù)為非專業(yè)渠道。同時，我國的醫(yī)療衛(wèi)生尚未全面開展規(guī)范化流產(chǎn)后避孕咨詢服務(wù)，導(dǎo)致女性在做完人工流產(chǎn)后依然存再次意外妊娠的高風(fēng)險。 

開展PAC具體目標(biāo)：使接受人工流產(chǎn)的婦女在離開手術(shù)機(jī)構(gòu)以前達(dá)到以下幾點共識：1、具有預(yù)防非意愿妊娠的意識；2、知情選擇一種適合于自己的避孕方法；3、獲取所選用的或過渡時期適合于自己使用的避孕藥具，以保證能夠立即落實避孕措施；4、有理解并能堅持正確使用所選用的避孕方法的信心和決心。