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不孕檢查治療三步走,就診攻略已到,請查收!

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信息來源: 作者:王薇然 發(fā)布日期:2017-01-18

 如何有效的做不孕不育檢查,這里有份有價值的就診攻略,請注意查收:

 

  1、不孕癥檢查治療第一步――通過病史了解可能的原因

向醫(yī)生詳細(xì)陳述你的情況,包括月經(jīng)、性生活情況、避孕情況和男性的性功能、生育情況,是否有人流、宮外孕以及盆腔感染、性傳播疾病等等。所有的情況都非常的重要,都可能提供醫(yī)生診斷的線索。

 

  2、不孕癥檢查治療第二步――四項基本檢查

  通過這些檢查基本可以判斷是男性原因還是女性原因

  男方查精液

  男性原因不孕占不孕癥的25-40%,女方原因?qū)е虏辉屑s占40-50%,而雙方均異常約占20-30%。因此男性方面的檢查非常重要。判斷是否男性有異常,非常簡單――取精液,送化驗。

  要注意的是取精液前要禁欲3-5天。最好間隔3個月復(fù)查2-3次。每一次檢查時禁欲時間盡可能一致。精液取出后要在30分鐘內(nèi)送達(dá)實驗室。

  女方盆腔超聲檢查

  超聲檢查要做陰道超聲??梢粤私馐欠裼猩车阑?、盆腔腫瘤、巧克力囊腫、輸卵管積液、子宮腺肌癥等引起不孕的盆腔因素。以及了解卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài),竇卵泡數(shù)多少。

  女方基礎(chǔ)激素檢查

  激素檢查要在月經(jīng)第三天抽血化驗。如果長期閉經(jīng),超聲檢查子宮內(nèi)膜6mm以下,也可以直接抽血化驗,如果之前服用避孕藥、雌激素等要至少停藥一個月。

  女方輸卵管通暢度的檢查

  首選輸卵管造影。創(chuàng)傷小,方便;其次超聲造影。腹腔鏡下通液,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但創(chuàng)傷大,一般在進(jìn)行其它腹腔手術(shù)時同時進(jìn)行。 其它可以選擇的:宮腔鏡下輸卵管通液。

 

  3、不孕癥檢查治療第三步――明確病因

  如果上述檢查有異常,需要根據(jù)情況選擇如下進(jìn)一步的檢查,以最終明確診斷。

  ①主要考慮內(nèi)分泌、排卵問題的:

  月經(jīng)后半周期測定孕激素,超聲監(jiān)測排卵,最終判讀是否有排卵。

  測定苗勒氏管激素和抑制素B評估卵巢儲備功能;測定硫酸脫氫表雄酮、促腎上腺素釋放激素等判斷雄激素的來源和除外腎上腺疾病;查頭顱CT核磁判斷是否存在下丘腦垂體腫瘤。這些檢查能判斷無排卵的原因。

  ②主要考慮盆腔存在異常的:

  選擇盆腔CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡最終判斷是否存在輸卵管積液、盆腔粘連、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等盆腔因素。

  ③經(jīng)過上述檢查,能確診不孕原因:

  男性不孕、排卵障礙不孕、盆腔因素不孕、和不明原因的不孕。

  如果經(jīng)過上述檢查,仍未發(fā)現(xiàn)原因,診斷為不明原因的不孕。

  不明原因不孕診斷,前提是做過腹腔鏡檢查。未做腹腔鏡檢查不能診斷不明原因不孕。

  診斷不孕癥要多久?

  其實診斷不孕癥,這樣下來,整個過程最多需要2-3個月。之所以需要2-3個月這么久,主要原因是激素檢查、排卵監(jiān)測和輸卵管檢查要按照月經(jīng)周期的特定時間進(jìn)行。

  所以發(fā)生不孕癥,要按照步驟進(jìn)行診斷,不要在診斷病因上花太多的時間。也不要頻繁更換醫(yī)生和醫(yī)院,防止總是從頭做起浪費時間和金錢。

  診斷明確后,根據(jù)不同的診斷進(jìn)行治療。