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每個產(chǎn)婦都要做“骨盆修復(fù)”?

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信息來源:孕產(chǎn)保健科 作者:胡婷婷 發(fā)布日期:2019-08-27

隨著時代的進(jìn)步,當(dāng)今的女性對產(chǎn)后恢復(fù)極為重視,因此這塊市場量需求很大,不免順勢衍生了許多不同資質(zhì)的產(chǎn)后恢復(fù)機(jī)構(gòu)和美容院。近日,有許多產(chǎn)后女性頻繁來我院咨詢產(chǎn)后盆骨修復(fù)項目。根據(jù)這些外界機(jī)構(gòu)的宣傳,產(chǎn)后媽媽們的骨盆會松弛數(shù)倍,如果不進(jìn)行骨盆修復(fù),一段時間以后,不僅腰胯變寬,小翹臀會變得又扁又大,原來筆直的大長腿還會變成難看的O型腿,更會有陰道松弛、子宮脫垂、甚至是大小便失禁的情況發(fā)生......

                                                                              無資質(zhì)的“康復(fù)師“

曾有學(xué)者走訪了上海、長沙、南寧、岳陽四個城市的 20 家產(chǎn)后修復(fù)機(jī)構(gòu),并向 380 位產(chǎn)后康復(fù)的從業(yè)人員發(fā)放了調(diào)查問卷,調(diào)查結(jié)果令人震驚:

70%以上相關(guān)從業(yè)人員的學(xué)歷在高中及以下;僅有不到20%從業(yè)人員有臨床或護(hù)理相關(guān)專業(yè)背景,更多是來自于家政服務(wù)業(yè)和保健按摩業(yè);在入職前,有56.5%從業(yè)人員表示,他們只需要培訓(xùn)10-15天就可以上崗;而在入職后,高達(dá)74%的“康復(fù)師”2年或者2年以上才會再接受一次專業(yè)技能培訓(xùn)。

這不禁讓我們對這些產(chǎn)后修復(fù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)性產(chǎn)生了更大的質(zhì)疑。一些沒有專業(yè)水平和服務(wù)技能的從業(yè)人員,通過自我包裝搖身一變?yōu)榻?jīng)驗豐富的產(chǎn)后康復(fù)師。

依照政策規(guī)定:中醫(yī)產(chǎn)后康復(fù)師需持證上崗。但對所持證件的“含金量”卻沒有規(guī)定?!侗=“茨煛烦蔀楸=》?wù)行業(yè)的“尚方寶劍”。此證頒證機(jī)構(gòu)是人力資源與社會保證部發(fā)展與就業(yè)中心,然而在人力資源社會保障部職業(yè)資格認(rèn)證列表中,卻并沒有保健按摩師的條目。

因此,低學(xué)歷、無專業(yè)背景、速成培訓(xùn),成為了行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象?。?!

                                 那么,正常的產(chǎn)后骨盆應(yīng)該是什么樣?

女性產(chǎn)后的骨盆,真的會如同這些機(jī)構(gòu)宣傳的那樣松弛、變形嗎?咱們先來了解以下正常的女性骨盆。正常人恥骨聯(lián)合間隙約4~6mm,孕期恥骨聯(lián)合可增寬2~3mm。從懷孕的3個月開始,身體就會分泌雌激素、孕激素和松弛素來為寶寶的分娩做準(zhǔn)備。這些激素會作用于恥骨韌帶,使恥骨韌帶變軟、延展(其中松弛素起到了關(guān)鍵作用),幫助寶寶順利通過。

因為韌帶松弛,所以骨盆在懷孕期間也會變得不那么穩(wěn)定,有些孕媽媽會出現(xiàn)程度輕重不一的恥骨上疼痛、壓痛、腫脹和水腫,這些疼痛會向腿部,臀部或背部輻射。在爬樓梯、起身、咳嗽等情況下加重。

以上這些,是產(chǎn)后修復(fù)中心的人會告訴你的,當(dāng)然也確實是有科學(xué)依據(jù)的。但最重要的一點(diǎn)他們卻隱瞞了。在孕期擴(kuò)大、增寬的骨盆,會在產(chǎn)后4-12周恢復(fù)正常,各種疼痛不適也大約在1個月內(nèi)消退,無需進(jìn)行額外的修復(fù)。只有當(dāng)恥骨聯(lián)合分離>10mm時,才需要進(jìn)行骨盆修復(fù)治療,然而這種情況出現(xiàn)率小于1%。也絕對不是修復(fù)中心宣傳的“人人都要做骨盆修復(fù)”。

值得注意的是有一個概念,經(jīng)常被這些機(jī)構(gòu)有意混淆了,那就是盆底肌修復(fù)和骨盆修復(fù)。盆底肌松弛才是造成漏尿、盆腔臟器脫垂、性生活不和諧的最大元兇,是需要迫切恢復(fù)的,而非盆骨修復(fù)。

                             恥骨分離的檢測和治療方法

一般來說,以下這四種情況可能會造成需要治療的產(chǎn)后恥骨分離:

1、第二產(chǎn)程> 150分鐘

2、有三度或四度撕裂

3、接生方式不當(dāng)(如:胎兒頭在骨產(chǎn)道內(nèi)旋轉(zhuǎn)用力方向變異)

4、巨大兒

如果產(chǎn)后突然出現(xiàn)這些情況:恥骨聯(lián)合處疼痛、翻身改換體位時疼痛、疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射、走路像鴨子一樣、甚至只能臥床不能行走,那么一定要及時就醫(yī)!

通常醫(yī)生會讓你照一個X光(恥骨聯(lián)合縫隙>10mm),來確認(rèn)分離的距離。但有些媽媽在懷孕中會就因為嚴(yán)重的疼痛而就醫(yī),如果擔(dān)心寶寶會受到X光的傷害,可以選擇做B超(B超測量恥骨聯(lián)合縫隙>10mm,左右錯合差度≥ 5mm)。還有一些臨床檢查可以輔助判斷:如骨盆擠壓分離試驗陽性。

對于恥骨聯(lián)合增寬>10mm但<2.5cm的媽媽們來說,目前治療方式以保守治療為主,主要為短期臥床及骨盆帶束縛,還有定制的髖關(guān)節(jié)支具、雙側(cè)牽引,糖皮質(zhì)激素、糜蛋白酶及利多卡因注射,低頻電神經(jīng)刺激治療,物理治療,針灸等。一般在4個月內(nèi)就能緩解。如果增寬>2.5cm的話,就需要由醫(yī)生來判斷要不要做手術(shù)了。

目前市面上的產(chǎn)后機(jī)構(gòu)良莠不齊,為了賺錢巧立名目。媽媽們一定要擦亮眼,這些機(jī)構(gòu)的作用僅僅是輔助保健,沒有任何治療的能力,如果真的出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛不適,那么一定要及時就醫(yī),千萬不要因為這些機(jī)構(gòu)天花亂墜的說辭,而延誤病情。